gototopgototop
  1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Apgar test

PDF Štampa El. pošta

Piše Dr Sonja Bašić pedijatar, šef Razvojnog savetovališta NS

Svaka beba po rođenju dobije ocenu koja označava pet parametara. Za sve roditelje u nedoumici oko ocene njihove bebe, evo tumačenja „Apgar testa“ kojim se deca ocenjuju po rođenju.

Skoro svakodnevno pedijatru roditelji upućuju pitanja šta znači ocena koju je njihova beba dobila pri rođenju, u porodilištu. Zato ćemo to ovom prilikom objasniti.

Prvi test na minut od rođenja

Još 1953. godine Virdžinija Apgar je preporučila ovaj način procene novorođenčeta i on je od tada tradicionalno u upotrebi u velikom broju zemalja.

Čim se beba rodi, uključuje se hronometar i na kraju prvog minuta izvrši se ocena vitalnosti. Nakon pet minuta, ocenjivanje se ponavlja još jednom, a može se uraditi i naredno, za 10 i za 30 minuta od rođenja.

Ocenjuje se pet parametara, bodovima od nula do dva i zbir tih bodova daje „Apgar score“, odnosno ocenu bebe na rođenju. Ti parametri su:

  • boja kože
  • disanje
  • srčana radnja
  • tonus mišića
  • refleksna podražljivost
Bodovi
Znak012

Boja kože

  • modra
  • bleda
  • trup ružičast
  • ekstremiteti modri
  • ružičasta

Disanje

  • nema disanja duže od 1 min.
  • ne plače
  • površno i sporo disanje
  • grčevito hvatanje za vazduh
  • slabašan plač
  • pravilno diše
  • krepko plače

Srčana radnja

  • nema pulsa
  • ne čuju se otkucaji srca
  • puls manji od 100/min
  • slabo punjen
  • puls veći od 100/min
  • dobro punjen

Tonus mišića

  • mlitavo
  • nepokretno
  • slabo grčenje ekstremiteta
  • obilna spontana motorika

Refleksna podražljivost

  • bez odgovora
  • samo grimase
  • plače
  • pravi pokrete sisanja

Optimalnom ocenom 8 do 10 ocenjuju se zdrava novorođenčad.

„Apgarov skor“ od sedam do pet dobijaju novorođenčad rođena u umerenoj hipoksiji, tj. smanjenom dotoku kiseonika. Apgar skor 4 i manje je stanje teške hipoksije novorođenčeta.

„Apgarov skor“ u prvom minutu života daje dragocene podatke za ocenu stanja novorođenčeta na rođenju i omogućava retrospektivnu dijagnozu intrauterine i intrapartalne hipoksije ploda.

„Apgarov skor“ u petom, desetom i tridesetom minutu daje realniji uvid u adaptaciju novorođenčeta na ekstrauterini život i ima bolju prognostičku vrednost u pogledu preživljavanja i kasnije neurološkog stanja deteta. Znači, Apgar skor jeste praktični pokazatelj stanja novorođenčeta na rođenju, ali istovremeno i signal pedijatru da se intenzivnije prati psihomotorni razvoj beba sa Apgarom manjim od 7.